健康建筑环境的新挑战

建筑师和设计师都沉浸在创造更健康的建筑环境以解决冠状病毒大流行问题的挑战中. 这一挑战正在立即和长期地重塑我们的设计方法. 有关现有设施的问题, 或者正在设计和施工的项目, 对设计最佳实践有长期影响吗. 在某种程度上, 我们如何看待这一挑战将影响到管理设计向前发展的代码和法规的可能变化. 无论是COVID-19还是未知的未来超级细菌, 医疗保健客户期待我们的好奇心, 创新, 并具有解决问题的头脑，同时实现由于当前大流行病而更加严格的财政目标和宗旨.

在covid -19之前的设计中，社交距离从未被考虑过. 现在，科学告诉设计来解决这些缺点. 例如, 到达区很少考虑安检或“排队”,“隔离病人, 防护等候区, 还有“免提”注册, 更不用说“非接触式”厕所了, 在狭小的空间里很难保持社交距离的地方. 医院通常提供8英尺宽的走廊, 但很少有医疗办公楼的走廊宽度超过6英尺, 哪些地方的走廊很长，行人必须通过. 其他可能引起关注的公共空间包括小空间, 礼品店和药房、咖啡馆等零售场所拥挤不堪, 甚至在以信仰为基础的医疗系统中常见的教堂. 家具和固定装置为大厅等大空间提供了解决方案, 候诊室, 和自助餐厅, 但传统的入住标准将大大降低, 使得每平方英尺的使用成本更加昂贵.

我家在南加州，附近的医院气候温和, 所以筛查是在建筑物外进行的你可以在露天咖啡馆找到你的早晨咖啡和午餐零食. 在气候和场地限制不那么适应的地方, 室内空间需要重新设计和处理病人, 家庭成员, 甚至在他们的功能空间内的照顾者也必须改变. 同样重要的是图形和寻路信息，这些信息指导并向用户保证设施是安全和管理的. 我最近参观了附近的几家医院和医疗办公楼, 注意到所有这些都为改善患者体验和消费者信心提供了巨大的机会. 地板上的临时蓝胶带, 脆弱的有机玻璃隔板, 而堆放的家具和设备将是短暂的. 考虑到设计和改造医疗空间所需的时间框架，并假设COVID-19疫苗可能需要一年或更长时间, 每个医疗保健客户现在都应该聘请他们的设计团队来研究和设计解决方案.

现有楼宇, 重要的是要使用机械系统来减轻隔离问题，并使用创造性的HVAC系统来适应灵活的自适应空间. 在急诊室, 分类空间, 输液和治疗空间, 还有一些历史上是开放的或者被隔间纺织品分割的区域, 需要考虑更多的隔离和隔离. 看到病人在拥挤的候诊室里等待死亡一直是令人不安的. Gurneys lining emergency room corridors present an equaling troubling concern; adjacent convertible spaces must be designed with the power, 空气, 以及临时空间转换所需的医疗设备. 这样做可能意味着额外的成本分散在更大的可兑换区域. 考虑到护理人员的压力环境，需要更多的休息室. 科学表明，接触的频率和接触的持续时间在疾病的传播中起着重要作用. 考虑到这种高度协作的工作环境, 需要创新的设计来提供物理和视觉上的联系，同时增加疾病预防控制中心建议的物理距离.

当规划新的设计和建设项目, 可能建议增加多达20%的平方英尺，以适应设施内更大的社交距离. 很明显, 这可能会破坏预算, 设计师可能会考虑增量空间变化, 就像机场在9/11之后不得不考虑的那样.

更多的应用程序友好技术嵌入到建筑和设备中，将消除触摸许多表面的需求, 因此，技术预算必须增加. 很少有医院拥有足够的应急指挥中心，具备有效管理任何病人激增或流行病所需的技术.

空间规划和建筑材料选择的新方法是现有设施和目前正在规划的项目可实现的目标. 每个建筑表面都应该评估其杀死细菌和减缓感染传播的有效性.

好的设计是风险管理的一种衡量标准. 创造保护病人的空间, 游客, 护理人员表现出对改善结果的改变的承诺. 这些变化影响到设施内的每个房间和空间以及空间评估, 因此，重要的是进行可行性研究，以推进适当的设计和施工变化，以适应我们的新常态.