远程医疗已经过时了

如果你在COVID-19大流行之前没有开始转向全面的远程医疗, 你现在必须这么做. 时间已经不多了! 改变是艰难而可怕的, 但变化带来的新机遇和我们的成长确实令人惊叹. 美国医学协会估计75%的医生, 紧急护理, 通过远程医疗访问，急诊室访问可以安全有效地处理. 在COVID-19大流行期间停工, 我们已经看到更多的服务和专业选择开始提供远程医疗访问. 我做过营养咨询, 物理治疗, 初级保健服务都是虚拟的, 我相信其他人的经历甚至更多.

许多医院正在推迟转移设施以适应远程医疗，因为为提供者和患者创造完美的环境已经让他们不堪重负. 最后, 等待执行远程医疗设施计划，直到它是绝对完美的，只会阻碍过渡. 可以实现一些基本概念, 测试, 并不断改进，直到您的组织在现有设施中找到最适合您的，并可以通知正在规划的新设施.

远程医疗就诊一般有两种类型. 第一个是我们在这次大流行期间陷入的困境, 病人呆在家里，通过电脑或手持设备与医生联系，而医生在办公室甚至在家. 第二种是病人在检查室里和护士或医疗服务提供者在一起，他们通过虚拟的方式与专业医疗服务提供者联系. 哪个是合适的取决于手头的健康问题.

提供者远程医疗空间的考虑因素

• 使用带有视频和工作站的办公室或微型办公室. 虽然医生办公室是可以接受的，但共享的供应商工作室正在增加，以取代办公室. 在这种情况下，带滑动门的微型办公室，面积约为60 NSF，效果很好. 微型办公室也可以成为企业打造品牌的机会.
• 使用带有品牌形象的干净背景. 浅蓝色作为背景色效果很好，但要使墙壁的其余部分保持浅色.
• 避免自上而下的照明和背光. 在提供者前面靠近天花板的地方使用照明，以避免阴影.
• 确保墙壁有足够的STC额定值，以尽量减少噪音干扰

远程医疗检查室的注意事项

• 用考试椅代替考试桌
• 虚拟连接
  • 检查室的壁挂式工作站，特别是安装了摇臂的工作站
  • 移动推车，可以移动到任何房间，如果连接安装在房间，并允许动态考试
  • iPad或其他手持设备
• 患者前方漫射照明(避免自上而下照明), 但室内护士或医务人员可能需要使用可移动的检查灯或头灯来观察特定的问题
• 光线明亮的墙壁不会在皮肤或衣服上造成色彩再现. 最好是哑光漆(无光泽)，以减少眩光.
• 尽量减少窗户或使用遮光帘来减少“识别保护程序外观”
• 足够的门和墙的STC评级，以尽量减少噪音干扰，并符合HIPAA
• 水槽仍然需要放在房间里.

那么一个重大的转变对未来的门诊设施意味着什么呢? 一些研究表明，所需的考试和支持空间可能会减少25-30%. 实际上，这完全取决于所服务的患者的人口、专业和敏锐度. 如果有的话，它强调需要:

• 灵活的空间，可以容纳预约和虚拟预约
• 改善基础设施以应对增加的电力负荷, 冗余备用电源, 自动转换切换，服务顺畅不间断
• 改善信息技术和网络安全
• 适当规模的农村设施，可以在经济上使报销压力较大的组织受益
• 在“登记”过程中，调度员在就诊前打电话检查患者的基本信息, 到访原因, 和保险. 这可能是随后的护士-提供者咨询，以沟通病人的信息. 获取和沟通生命体征是一个挑战，因为患者可能无法获得秤, 温度计, 等.
• 提高了提供者的生产力，因为远程保健就诊减少了医生的时间
• 长期急症护理医院的病人到诊所的次数减少, 养老院, 康复设施, 拘留中心, 等.
• 增加协作空间、会议室和员工咨询室的使用

除了转移到远程医疗的物理影响, 还有许多其他业务和战略挑战需要解决, 比如人员配置, 补偿, 支付, 协议, 适合远程保健的病人和访问, 和时间表. 如果有什么建议或鼓励的话，那就是:改变是好事, 它是常数, 快, 和令人兴奋的. 拥抱它，走向成功.