准备应对新型冠状病毒肺炎。的挑战-第二波-第2部分

阅读第1部分 了解更多关于如何协调应对大流行的信息.

新型冠状病毒肺炎。大流行暴露了美国的脆弱性.S. 医疗保健系统. 作为一个行业，我们必须认识到我们的弱点，并积极努力，尽快缩小差距，以避免在下一波浪潮中再次发生社会经济灾难. 在本博客的第1部分中, 我谈到协调应对大流行病的重要性, 增加床层容量, 并接受预防感染的指导方针. 同样重要的是，当你的员工在困难的条件下长时间工作时，保护他们.

在此次危机期间和未来，您能否保持足够的医疗保健人力?

招募、保留和保护医护人员是维持美国医疗保健体系的基础.S. 医疗保健系统. 这些工作人员在大流行期间面临的风险最高，因为他们长期接触受感染的患者. 保护不足不仅削弱了他们提供临床护理的能力，而且破坏了该系统对社区的社会责任. 这将要求卫生保健系统不仅要维持足够数量的卫生保健工作者，还要优化条件，使临床医生能够照顾大量患者.

通过将工作人员分配到特定的单位，限制工作人员接触新型冠状病毒肺炎。患者, 也被称为cohorting. 对新型冠状病毒肺炎。单位的工作人员进行加班和长时间轮班，以限制所需的工作人员数量. 在可能的情况下，在新型冠状病毒肺炎。病房使用免疫(康复)的工作人员. 通过跟踪生病的员工并检测新型冠状病毒肺炎。，防止受感染的员工工作(与新型冠状病毒肺炎。患者除外), 如果可能的话, 并记录已确诊的新型冠状病毒肺炎。患者.

你有防止过劳的计划吗?

鉴于大流行持续时间的不确定性, 而且疫苗的研制还需要一年甚至更长的时间, 卫生保健工作者必须能够在较长时间内充分发挥其潜力. 这应该包括对临床医生的再培训，允许他们执业到他们执照的上限，以及提高他们福祉的策略.

在这场危机中，你能为医护人员提供心理健康支持吗?

而大多数人在安全的家中与社会保持距离, 卫生保健工作者, 包括临床和支持人员, 是否在照顾新型冠状病毒肺炎。患者, 通常没有必要的资源来安全地这样做. 缺乏个人防护装备, 适当的培训, 工作人员阻碍了他们像往常一样拯救生命的能力. 住院病例的发病率和死亡率, 再加上医护人员担心他们自己, 他们的同事, 或者他们的家庭成员也可能被传染, 是否导致医护人员身心疲惫.

在每个设施, 领导需要通过监测反应和表现来解决对个别提供者和一般业务的压力, 改变任务和时间表, 修改的期望, 并根据需要建立提供社会心理支持的机制.

您应该采取什么方法来重启延迟的医疗保健服务?

全国各地, 医院的"选择性"保健服务, 门诊中心, 医生办公室已被取消或推迟，以便为新型冠状病毒肺炎。患者创造能力, 保护个人防护用品, 并避免将未感染的患者暴露于这些设施中传播的传染病. 虽然这一举措对于阻止传染病的传播和提供必要的资源来照顾病人至关重要, 这种影响对大多数组织造成了财务上的破坏，并导致无法寻求医疗服务提供者护理的患者病情恶化.

• 优先考虑哪些服务和/或过程被延迟, 要多久?, 以及后果是什么并为那些将被推迟的病人制定一个替代计划. 创建一个过程，以便在环境变化时精炼和更新该计划, 以及跟踪延迟患者的过程(参见我们的工具Surgi IQ)。.
• 使用医院的新冠患者入院数据, ICU普查, 呼吸机使用, 教育招生, 或与covid - 19前的使用水平进行比较的报告，以确定开始将延迟的患者重新引入系统是否安全.
• 制定一项计划，随着新型冠状病毒肺炎。重症监护需求的消退，开始逐步恢复服务. 必须在医院和医疗保健系统中建立重新启动延迟医疗服务的优先系统.
• 利用AHA和ACS的指导方针恢复外科手术.

如果健康专家目前的预测是正确的, 第二波，也许是第三波新型冠状病毒肺炎。似乎是肯定的. 我们希望在过去的几个月里，我们对我们的能力和挑战有了更多的了解，并做好了更好的应对准备, 不管我们是否还不能确定它的严重程度. 医院的决策者必须, 在社区中, 在州和联邦层面，不要拖延计划和准备. 具有协同规划和资源共享, 人力和经济, 教育和培训可以立即开始. 如果我们不这样做，只是反应性的, 延误的人力和社会经济成本, 再加上第一波海啸造成的冲击, 将是巨大的.

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重新开放美国医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)建议重新开放设施以提供非紧急非covid -19患者护理