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2020年4月13日

提高空气传染隔离能力室的容量

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COVID-19大流行已经将许多焦点和评估转移到现代医院病房的设计上. 看到与COVID-19感染和治疗相关的患者数量激增的医院已经启动了应对其直接患者护理需求的策略. 我们有客户发现有必要将患者安置在通常不适合重症或传染病患者的区域. 我们也有客户调整了病房配置,将呼吸机和生理监测器放置在病房外部. 这一变化是为了尽量减少某些提供者与covid -19感染患者的接触. 我们还了解到,一些医院正在修改其建筑围护结构,允许病房直接排气,以提供对covid -19感染患者的治疗.

这些战略中的每一项都是卫生系统在照顾其患者群体方面所作承诺的直接结果. 在当今世界,这一承诺表明,需求实际上是“发明之母”.“在未来几周和几个月里,我们期望在这次大流行期间获得的实际经验, 以及即将到来的监管影响, 是否需要我们所有人重新思考我们对医院病房设计的集体方法.

目前的大多数讨论都集中在适合治疗COVID-19患者的环境上,特别提到了“负压”治疗空间. 医院病房和附属空间可以设计成中性的加压关系, 负, 或者相对于它们紧邻的空间是正的. 简单来说, 每个关系都是指气流的方向, 相对于紧挨着的空间,在医院内的一个特定的房间或空间内,负电流入和正电流出. 相应的, 在这些由交换的气流量和空气通过的开口产生的空间之间形成了压力边界. 创建负压病房或空间的目的是隔离传播疾病和/或感染的空气传播病原体. 就目前的大流行而言, 我们正在分离这些病原体和被认为是导致COVID-19感染的病毒传播的主要原因的呼吸道飞沫.

设施指南研究所(FGI)公布了医院空气传播感染隔离室(AII)的数量和位置要求,以及这些参考空间的适当压力关系. AII病房的目的是为传染病病人提供护理. 每个病人单位类型(i.e.、病人护理、重症监护、儿科重症监护、新生儿重症监护室、产科、托儿所等.)通常要求在病房内至少有一个AII病房,或作为专门的空气传播感染隔离病房提供. 此外, 根据该组织的感染控制风险评估(ICRA)所界定的社区和患者群体的需求,确定某一医院所需的全免疫病房总数。.

我们预计,未来的监管要求将影响医疗保健提供者为应对未来流行病而必须保持的准备工作, 推动供应链库存, 增加了护理点实验室测试, 以及大规模分诊和病人筛选程序. 然而, 我们预计ICRA将受到监管机构和个人医疗保健组织的最大关注. 一些医疗保健组织已经发表声明,表示他们打算在新的建设项目中增加ai房间的数量. 对于新建筑, 尽管有成本影响, 这似乎是对我们社区今天面临的压力的理性回应. 然而, 如果客户想要修改现有的床位,或者增加具有ai功能的房间,则需要调整其现有的HVAC基础设施.

当我们评估翻修的性质以支持未来的流行病和对重症监护患者的空气传播感染隔离时,需要考虑的最后一点是,重症监护病房通常被设计为正压空间,旨在保护内科或外科ICU患者免受病房外部潜在空气传播病原体的侵害. 鉴于COVID-19患者群体的敏感性及其护理需求, 正常医院操作方案的适当机械设计解决方案将需要与大流行应对的现实相平衡,后者提出了一系列不同的患者护理要求.

了解更多实施负压操作时需要评估的因素, 阅读我们的博客。”实施负压病房.

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